Анестетики
- Действующее вещество (МНН)
- бупивакаин
- Состав (активные компоненты)
- бупивакаина гидрохлорид – 5,0 мг
- Фармакотерапевтическая группа
- местноанестезирующее средство
- Форма выпуска и фасовка
- раствор для инъекций 5 мг/мл 4 мл ампулы №5
- Условия отпуска
- по рецепту
Показания
- хирургическая анестезия у взрослых и детей старше 12 лет;
- острые боли у взрослых и детей старше 1 года;
- инфильтрационная анестезия, когда требуется достижение длительного анестезирующего эффекта, например, при послеоперационной боли;
- проводниковая анестезия с продолжительным эффектом или эпидуральная анестезия в тех случаях, когда добавление эпинефрина противопоказано и нежелательно значительное расслабление мышц;
- анестезия в акушерстве;
- спинальная анестезия при хирургических операциях на нижних конечностях, в том числе операциях на тазобедренном суставе, длящихся 3-4 ч и не требующих выраженного моторного блока.
Режим дозирования
Применять Бупивакаин могут только врачи, обладающие опытом проведения местной анестезии или под их наблюдением. Для достижения требуемой степени анестезии необходимо вводить минимально возможную дозу. Препарат необходимо вводить медленно, со скоростью 25-50 мг/мин или дробно, поддерживая непрерывный вербальный контакт с пациентом и контролируя частоту сердечных сокращений. Ниже приведены ориентировочные дозы, которые необходимо подвергать коррекции в зависимости от глубины анестезии и состояния пациента.
- Инфильтрационная анестезия
-
5-60 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (12,5-150 мг бупивакаина) или 5-30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (25-150 мг бупивакаина)
- Диагностическая и терапевтическая блокада
-
1-40 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (2,5—100 мг бупивакаина), например, блокада тройничного нерва 1-5 мл препарата (2,5-12,5 мг бупивакаина) и шейно-грудного узла симпатического ствола 10-20 мл препарата (25-50 мг бупивакаина)
- Межреберная блокада
-
2-3 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (10-15 мг бупивакаина), на один нерв, не превышая общее количество - 10 нервов
- Крупные блокады (например, эпидуральная блокада, блокада крестцового или плечевого сплетения)
-
15-30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (75-150 мг бупивакаина)
- Анестезия в акушерстве (например, эпидуральная и каудальная анестезия при естественных родах)
-
6-10 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (15-25 мг бупивакаина) или 6-10 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (30-50 мг бупивакаина)
- Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении
-
15-30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (75-150 мг бупивакаина)
- Эпидуральная анальгезия в виде прерывистого болюсного введения
-
первоначально вводят 20 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (50 мг бупивакаина), затем через каждые 4-6 часов в зависимости от количества поврежденных сегментов и возраста пациента 6-16 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (15-40 мг бупивакаина)
У детей в возрасте 1-12 лет регионарную анестезию должен выполнять врач, имеющий опыт работы с детьми и владеющий соответствующей техникой введения.
